RECUENTO DE HEMATÍES
Material necesario
- Una pipeta diluidota de Thoma, para recuento de glóbulos rojos.
- Un tubo de goma con boquilla, adaptable a la pipeta deluidora.
- Una cámara de recuento, con un retículo tipo Neubauer mejorado.
- Un cubre (hay unos cubres especiales para su uso en recuentos con
cámara).
- Un microscopio.
Reactivos
- Líquido de dilución. Éste debe ser isotónico con el plasma, para
evitar la alteración morfológica e incluso la lisis de los hematíes.
El más utilizado es el
de Hayem, que se compone de las siguientes sustancias:
- 2,5 g
de sulfato sódico.
- 0,5 g
de cloruro sódico.
- 0,25 g
de cloruro mercúrico.
- 100 ml de agua destilada.
Si contiene precipitados, antes de usarlo
deberá ser filtrado.
Muestra
- Sangre
capilar obtenida por punción del pulpejo de un dedo o sangre venosa
procedente de una punción venosa y anticoagulada con EDTA.
Técnica
- Situar un cubre sobre el retículo de la cámara. Para facilitar su adhesión se ejerce una ligera presión al tiempo que se desliza el cubre sobre las bandas laterales.
- Aspirar la
sangre hasta la señal de 0,5 o hasta la de 1.
En el caso de que se sobrepase algo el
enrase, se hace descender la columna de sangre tocando la punta de la pipeta
con un algodón.
- Limpiar
cuidadosamente el exterior de la pipeta con un algodón y sin hacer bajar
el nivel de sangre.
- Aspirar
líquido diluyente hasta la señal 101.
- Desenganchar
el tubo de goma de la pipeta y homogeneizar el contenido del bulbo.
- Desechar las
3 primeras gotas emitidas por la pipeta.
- Depositar la
siguiente gota entre la cámara y el cubre.
- Dejar
reposar la sangre diluida, contenida en la cámara, durante unos minutos,
para que las células presentes en ella puedan sedimentarse.
- Enforcar el
retículo con el objetivo de 40x y con el condensador a baja altura, y
verificar que la distribución de los hematíes es homogénea.
- Contar los
hematíes presentes en 80 cuadrados pequeños del cuadrado grande central.
Esto se logra, por ejemplo, contando los hematíes que hay en los 4
cuadrados medianos de las esquinas y en el del centro.
Lectura de resultados
Como
se cuentan los hematíes presentes en 5 cuadrados medianos del cuadrado grande
central, y éste tiene 25 cuadrados medianos, hay que multiplicar por 5
la cifra obtenida en el recuento, para calcular el número de hematíes que hay
en un cuadrado grande.
En definitiva, para su cálculo puede
emplearse la siguiente fórmula:
RBC = H x 5 x 10 x D.
RBC= recuento de hematíes (número de
hematíes por mm³ de sangre)
H= hematíes contados en 5 cuadrados
medianos
D= factor de dilución (100 ó 200)
El margen de error de esta técnica es
alto ( un ± 20%)
INTERPRETACIÓN CLÍNICA DE LOS RESULTADOS
OBTENIDOS
La disminución del RBC se produce en las
anemias y su aumento se da en las policitemias.
Se considera
normal un RBC comprendido entre los 4 y los 5,5 millones/mm³ en las mujeres, y
entre los 4,5 y los 6 millones/mm³ en los varones.
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