DETERMINACIÓN DE LA VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN GLOBULAR (VSG) 2/3/2015

Fundamento

Para la medicación de la VSG, se coloca la sangre problema en el interior de un tubo dispuesto verticalmente. En estas condiciones los glóbulos rojos de la sangre tienen a ir cayendo, a favor de la fuerza de la gravedad, hacia la parte inferior del tubo.

Material

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·         Tradicionalmente se han usado las pipetas y la gradilla de Westergreen.

·         Tubos mezcladores de polipropileno con tapones de goma perforable.

·         Reloj avisador.

Reactivos

·         Se recomienda el uso de citrato sódico al 3,8% como anticoagulante, pero también se puede utilizar el EDTA.

Muestra

·         Se recomienda el empleo de sangre venosa anticoagulada con citrato sódico al 3,8% en una proporción de 4 a 1 (al 20%).

·         Si sólo se dispone de sangre anticoagulada con EDTA, se puede utilizar una mezcla de 2 ml de eta sangre con 0,5 ml de citrato sódico al 3,8% o con 0,5 ml de cloruro sódico al 0,85%.

·         En cualquier cosa, la muestra siempre ha de estar libre de hemólisis.

Técnica

1.       Realizar la prueba:

·         A temperatura ambiente (20-25⁰ C), pues a mayor temperatura asciende la VSG y a menor temperatura disminuye la VSG (debido a que aumenta la viscosidad de la sangre).

·         Antes de las 3 primeras horas trascurridas desde la extracción de la muestra, pues, tras ese tiempo, los hematíes tienden a adoptar una forma esférica y desciende la VSG.

Este tiempo puede prolongarse a 12 horas si se utiliza como anticoagulante el EDTA y si se conserva la sangre a 4⁰ C.

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2.       Mezclar suavemente la sangre y el anticoagulante contenidos en el tubo mezclador.

3.       Situar el tubo mezclador en una de las perforaciones de la base de la gradilla para VSG.

4.       Introducir una pipeta de VSG a través de las perforaciones superior a media de la gradilla que están localizadas sobre el tubo mezclador correspondiente, y presionar con la pipeta sobre el tapón de ésta hasta que su punta lo perfore y alcance el fondo del tubo.

5.       Desplazar la corredera superior de la gradilla para atrapar la punta del émbolo de la pipeta, que sobresale.

6.       Tomar la gradilla con ambas manos y agitarla suavemente para segurar una correcta mezcla de la sangre y del antocoagulante.

7.       Tirar el émbolo hasta el final de su recorrido y romper el mimos por la zona más débil que tiene para este fin.

8.       Ajustar el reloj avisador al tiempo de lectura previsto.

9.       Dejar reposar la sangre durante ese tiempo sin que sea afectada por vibraciones.

Hora de Trabajo

1.       ¿Cómo se llama la carga de electrostática negativa de los glóbulos rojos? Potencial zeta

2.       ¿Qué anticoagulante es el más apropiado para realizar una determinación de VSG? Citrato sódico

3.       ¿A qué temperatura se recomienda practicar la determinación de VSG? 20-27º C

4.       ¿Qué ocurre si la pipeta de VSG está inclinada durante la determinación? La sangre no desciende.

5.       ¿A qué tiempos se efectúa la lectura de la VSG? A la primera y segunda hora.

6.       ¿En qué circunstancias fisiológicas* aumenta la VSG? Neoplasias malignas y enfermedades autoinmunes