DETERMINACIÓN DEL TIEMPO DE PROTOMBINA (TP) 6/3/2015

Fundamento

El reactivo utilizado para la realización de esta prueba es una mezcla de tromboplastina hística (TH) y de calcio, por lo que recibe el nombre de tromboplastina cálcica.

La TH procede de extractos de cerebro o de pulmón, de hombre o de animales (generalmente, de conejo o de vaca).

Material necesario

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·         Una gradilla

·         Una cubeta de coagulómetro.

·         Un trocito de acero especial para depositar en el interior de la cubeta.

·         Un rotulado de vidrio de punta fina.

·         Una pipeta automática capaz de dispensar 100 y 200 µl.

·         2 puntas de pipeta automática adecuadas para contener 100 y 200 µl ( las de color amarillo).

·         Un coagulómetro.

·         Un baño de agua ajustable a 37°C.

·         2 tubos de ensayo de plástico.

Reactivos

·         Una tromboplastina cálcica (por ejemplo, reactivo Thromboplastina-D preparado por los Laboratorios Pacific Hemostasis y distribuido por la Casa comercial RAL).

Muestra

·         Un plasma pobre en plaquetas (PPP), correctamente preparado.

Técnica

1.       Homogeneizar la tromboplastina cálcica, sin agitarla bruscamente.

2.       Depositar el volumen total de tromboplastina cálcica que se va a necesitar, en un tubo de ensayo de plástico, adecuadamente rotulado.

3.       Atemperar la tromboplastina cálcica, a 37°C. Para ello, se sitúa el tubo que contiene esta sustancia en un baño de agua, ajustado a 37°C, entre 5 y 15 minutos.

4.       Introducir un trocito de acero apropiado en una cubeta de coagulómetro.

5.       Rotular el extremo superior de la cubeta con la letra M ( de Muestra).

6.       Verter 100 µl del PPP problema en el interior de la cubeta.

7.       Incubar el PPP, contenido en esa cubeta, a 37°C, entre 3 y 5 minutos. Para ello, puede depositarse la cubeta en la placa calefactora del coagulómetro.

8.       Colocar la cubeta en la celda de medida del coagulómetro, y agregar 200 µl de tromboplastina cálcica.

Hoja de Trabajo

1.       ¿Qué índice expresa la sensibilidad de una tromboplastina hística? Indioce de Sensibilidad Internacional

2.       ¿Cómo se llama la ratio de protrombina corregida? INR

3.       ¿Cuál es el % normal de actividad de la protrombina? 70-100%

4.       ¿En qué circunstancias se altera el TP? En pacientes con déficit en factores de la vía extrinseca